- Trường Đại học Y dược Cần Thơ.

- Địa chỉ: 279 Nguyễn Văn Cừ, An Khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ.

- Điện thoại: 0292.3.739.730.

- PGS. TS. DS Nguyễn Thắng.

- Học hàm, học vị: PGS. TS

- Email: 

- Điện thoại: 0968.969.129

- PGS. TS. DS Nguyễn Thắng.

- CN Nguyễn Thị Như Trang.

- TS. BS Nguyễn Thành Tấn.

- PGS. TS. BS Nguyễn Minh Phương.

- PGS. TS. DS Phạm Thành Suôl.

- TS. BS Nguyễn Thị Diễm.

- ThS. BS Ngô Văn Tán.

- ThS. DS Dương Thị Như Ngọc.

- DS. CKII Trịnh Phước Lộc.

- ThS Lê Thị Nhân Duyên.

- ThS Nguyễn Văn Tám.

- ThS BS Lâm Nhựt Anh.

- TS. BS Nguyễn Hồng Hà.

- ThS. DS Lê Thị Cẩm Tú.

Mục tiêu của nhiệm vụ:

- Xác định và phân loại các vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) trong kê đơn cho bệnh nhân ngoại trú;

- Xây dựng mô hình can thiệp bởi dược sĩ giúp nâng cao chất lượng kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú;

- Đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ trên các DRP trong kê đơn cho bệnh nhân ngoại trú.
Nội dung chính của nhiệm vụ:

- Nghiên cứu tổng quan để xây dựng thuyết minh đề tài.

- Thu thập dữ liệu và xây dựng quy trình phân tích, đánh giá các vấn đề liên quan đến thuốc.
- Tiến hành phân tích, đánh giá đơn thuốc trước can thiệp và xây dựng nội dung và quy trình can thiệp.
- Tiến hành các biện pháp can thiệp ở mỗi bệnh viện.
- Thu thập dữ liệu, phân tích, đánh giá các đơn thuốc ở giai đoạn sau can thiệp và đánh giá hiệu quả can thiệp của dược sĩ.
Kết quả thực hiện:
Qua kết quả nghiên cứu hiệu quả can thiệp trên các vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn điều trị cho bệnh nhân ngoại trú tại 03 bệnh viện tại Bến Tre:
Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cù Lao Minh và Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ba Tri. Chúng tôi có các kết luận như sau:
1. Các vấn đề bất lợi liên quan đến thuốc trong kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú:
Tỷ lệ đơn thuốc có ít nhất 1 vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) là 21,7%, trong đó, chiếm nhiều nhất là chỉ định dùng thuốc chưa hợp lý (11,7%), kế đến là thời điểm dùng thuốc so với bữa ăn chưa hợp lý (5,5%), tương tác thuốc
nghiêm trọng (3,1%), thời điểm dùng thuốc trong ngày chưa hợp lý (2,6%), số lần dùng thuốc chưa hợp lý (2,5%) và thấp nhất là liều dùng thuốc chưa hợp lý (2,4%) ở giai đoạn trước can thiệp.
2. Mô hình can thiệp bởi dược sĩ giúp nâng cao chất lượng kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú:
Mô hình can thiệp bởi dược sĩ giúp nâng cao chất lượng kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú được thực hiện định kỳ hằng quý trong 4 quý liền kề, trong đó các nội dung và hình thức can thiệp như sau: thiết kế tập san DRPs dành chobệnh viện đăng tải trên trang thông tin điện tử của bệnh viện, tờ thông tin DRPs dành cho bác sĩ được cung cấp và phổ biến đến bệnh viện, hội thảo định kỳ đánh giá sự thay đổi DRPs từng quý, trao đổi, thảo luận và đề xuất hướng giải quyết
các DRPs giữa dược sĩ lâm sàng và bác sĩ tại các bệnh viện.

3. Hiệu quả can thiệp của dược sĩ trên các DRPs trong kê đơn cho bệnh nhân ngoại trú:

Tỷ lệ đơn thuốc có ít nhất 1 vấn đề liên quan đến thuốc trong đơn thuốc giảm đáng kể sau khi có sự can thiệp của dược sĩ lâm sàng (21,7% xuống 9,1%, p<0,001), trong đó, chỉ định dùng thuốc chưa hợp lý (11,7% xuống 6,4%, 89p<0,001), liều dùng thuốc chưa hợp lý (2,4% xuống 0,9%, p<0,001), số lần dùng thuốc chưa hợp lý (2,5% xuống 0,3%, p<0,001), thời điểm dùng thuốc trong ngày chưa hợp lý (2,6% xuống 0,8%, p<0,001), thời điểm dùng thuốc so với bữa ăn chưa hợp lý (5,5% xuống 0,0%, p<0,001) và tương tác thuốc nghiệm trọng (3,1% xuống 1,4%, p<0,001).

Các chỉ tiêu trong từng loại DRPs đều giảm sau can thiệp với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05), ngoại trừ DRPs liều dùng thấp có giảm sau can thiệp tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Các yếu tố liên quan đến DRPs trước và sau can thiệp qua phân tích đa biến với p<0,05 gồm: ≥60 tuổi (OR = 1,554); số thuốc trong đơn từ 5 loại trở lên (OR = 2,435) và số bệnh chẩn đoán trên 2 bệnh (OR = 0,718).